PDA-версия сайта "Перевозка больных"

Перевозка больных - т. (495) 741-06-41

Текст доклада



2 3 


ПОЧЕМУ ДЕТИ ТРЕБУЮТ ОСОБОГО ВНИМАНИЯ

ПРЕДИСЛОВИЕ

Травмы в Европейском регионе ВОЗ являются ведущей причиной смертности детей в возрасте 5-19 лет, а многие миллионы детей из-за них оказываются на больничной койке или в отделениях неотложной помощи и порой на всю жизнь остаются инвалидами. Поэтому из-за травматизма в огромных объемах расходуются ресурсы не только систем здравоохранения, но и всего общества. В Регионе бремя травматизма распределяется неравномерно: наибольшая его часть ложится на страны с низким и средним уровнем доходов. Независимо от уровня доходов страны, несоразмерно большая доля бремени травма­тизма ложится на детей из малообеспеченных слоев общества и из различных категорий меньшинств. Для многих семей горе не ограничивается болью и страданиями ребенка: смерть или инвалидность может стать тяжелым ударом как в психологическом, так и финансовом отношении. Подобная неравномерность в распространенности детского травматиз­ма в государствах-членах Европейского региона является проявлением социальной несправедливости, с которой необходимо бороться.

Успехи некоторых государств-членов в деле снижения детской смертности от травматизма показывают, что многие из этих случаев смерти и многие травмы можно предотвратить. Если бы все страны Региона достигли таких же по­казателей, как самые безопасные страны, можно было бы предотвратить почти 3 из 4 случаев смерти, а также многие травмы с нелетальным исходом и случаи инвалидности. Эти цифры свидетельствуют о настоятельной необходимости принятия мер по решению этой проблемы.

Организация ответных мер по борьбе с травматизмом требует участия не одного сектора, но у секторов отсутству­ет чувство собственной ответственности за решение этой задачи, нет лидера, который возглавил бы эту работу, и это привело к тому, что мероприятия осуществляются разрозненно и им не хватает координации. Существует множество фактических данных, свидетельствующих о том, что путь вперед лежит через принятие комплекса различных подходов: изменение окружающей среды, проектирование и производство более безопасной продукции, принятие законодательства, требующего осуществлять эти изменения, и просвещение, в котором упор делается на важность использования оборудо­вания для обеспечения безопасности.

Детский травматизм может быть предотвращен благодаря организованным усилиям общества, но для этого тре­буется решительная и непрекращающаяся поддержка на всех уровнях государственного управления и общества, должны быть выделены необходимые ресурсы, создан организационно-кадровый потенциал и сформирована система программных целей и принципов, чтобы можно было осуществлять действенные меры с участием многих заинтересованных партнеров. Придав профилактике детского травматизма более высокий уровень приоритетности, государства-члены станут участ­никами глобального движения за снижение одной из ведущих причин детской смертности и создадут предпосылки к более безопасному, более справедливому обществу для детей в Европейском регионе. Семья

Мы в Европейском региональном бюро ВОЗ надеемся, что данный доклад, который сопровождает в качестве дополняю­щего документа «Доклад о профилактике детского травматизма в мире», будет использован в Европейском регионе для того, чтобы наглядно показать масштабы проблемы и помочь руководителям высшего звена, специалистам и активистам движения за охрану детства превратить профилактику детского травматизма в приоритетное направление деятельно­сти сектора здравоохранения и других секторов.

Marc Danzon

Директор Европейского регионального бюро ВОЗ

ПРЕДИСЛОВИЕ XI

РЕЗЮМЕ

Одной из главных проблем общественного здравоохранения, представляющих угрозу для детей в Европейском регионе ВОЗ, являются травмы. Во всем Регионе от травм умирают или испытывают боль и становятся инвалидами многие дети. В отношении травматизма дети особенно уязвимы. Как подчеркивается в Конвенции ООН о правах ребенка, дети нуждаются в особой заботе для того, чтобы им было обеспечено их право на здоровье и на безопасную окружающую среду, в которой нет места травмам и насилию. Каждое общество несет ответственность за то, чтобы это основное право неукоснительно соблюдалось.

В настоящем докладе указывается, что травмы являются одной из ведущих причин детской смертности и инвалидности, и представлены фактические данные, показывающие, как можно предупреждать травматизм, а также содержится призыв к проявлению большей решимости добиваться снижения бремени травматизма и к необходимым для этого действиям со стороны высшего руководства и практических работников. Данный доклад представляет собой документ, дополняющий Доклад о профилактике детского травматизма в мире, и посвящен особенностям и масштабам этой проблемы в Европе.

Главной причиной смерти среди детей в возрасте 5-19 лет являются непреднамеренные травмы. В 2004 г. от непред­намеренных травм в Европейском регионе ВОЗ погибли 42000 детей и подростков в возрасте от 0 до 19 лет. Однако последствия травматизма намного шире и выражаются миллионами госпитализированных больных и обращений в от­деления неотложной помощи. Но несмотря на то, что травматизм является одним из ведущих факторов, обусловливаю­щих бремя болезней, и причиной значительного истощения ресурсов здравоохранения и всего общества, в большинстве стран он до недавнего времени не был объектом первоочередных мер. Какая-нибудь катастрофа, например, крушение поезда, еще может привлечь внимание общественности, но ежедневно теряемые жизни 115 детей, которые гибнут в Европе вследствие травм, остаются почти никем не замеченными. Больше всего людей гибнет в Регионе в странах с низким и средним уровнем доходов, на долю которых приходятся пять из шести случаев смерти детей от травм. Разница между странами с наиболее высокой и наиболее низкой смертностью от непреднамеренных травм в Регионе достигает семикратной величины. В странах Европейского региона с низким и средним уровнем доходов ускоренными темпами произошли социально-экономические и политические изменения, и именно с этими темпами изменений и связаны более высокие показатели смертности от травматизма.

Ведущими механизмами смерти от непреднамеренной травмы среди детей являются дорожно-транспортные проис­шествия, утопление, отравление, термические повреждения и падения. При всех механизмах наблюдается поразительное сходство главных причин травматизма и лежащих в их основе социально-экономических и экологических детерминант. При этом бремя травматизма распределяется неравномерно: непропорционально большая его доля ложится на детей из самых бедных семей и на страны, переживающие наибольшие социально-экономические перемены. В некоторых странах различия в показателях смертности от непреднамеренных травм в зависимости от принадлежности к той или иной социально-экономической категории достигают девятикратной величины. Такое неравномерное распределение травматизма угрожает дальнейшим расширением пропасти неравенства в отношении здоровья между странами и вну­три стран и приводит к социальной несправедливости. Тем не менее, несколько европейских стран смогли выработать комплексные, основанные на фактических данных подходы к предупреждению травматизма и теперь считаются самыми безопасными странами в мире. Их опыт чрезвычайно ценен для Региона - он показывает, что благодаря решительному и настойчиво проводимому курсу можно достичь больших успехов. На этом опыте все страны убеждаются в необходи­мости принимать меры к устранению этой причины преждевременной смерти и страданий, поддающихся предупрежде­нию, что позволяет уменьшить неравенство в обществе.

В настоящем докладе рассматриваются пять основных механизмов непреднамеренного травматизма у детей в Евро­пейском регионе.

Дорожно-транспортный травматизм

На всей территории Региона дорожно-транспортный травматизм яв­ляется главным механизмом причинения травм с летальным исходом. Он также является одной из главных причин травматических повреж­дений головного мозга и конечностей, приводящих к длительной ин­валидности среди детей. Передвижение является неотъемлемым эле­ментом повседневной жизни детей: они идут или едут в школу, домой и в места для игр. Дети нуждаются в особой заботе, так как они уязвимы и неопытны как участники дорожного движения. Согласно оценок, в 2004 г. от травм, полученных в дорожно-транспортных происшестви­ях, погибли 16400 детей и подростков в возрасте от 0 до 19 лет. По­казатели смертности в странах Региона неодинаковы: разница между странами с наиболее высокими и наиболее низкими показателями до­стигает трехкратной величины. У детей, живущих в странах с низким и средним уровнем доходов, риск погибнуть от травмы, причиненной дорожно-транспортным происшествием, в 1,6 раз выше, чем у детей в странах с высоким уровнем доходов. Более высокому риску подвергаются дети из малоимущих слоев населения, особенно когда они ходят пешком

XII ДОКЛАД О ПРОФИЛАКТИКЕ ДЕТСКОГО ТРАВМАТИЗМА В ЕВРОПЕ

и ездят на велосипеде, поскольку они не защищены от небезопасной окружающей среды. Главными факторами риска в этом отношении являются небезопасная конструкция дорог, скорость движения, чрезмерное употребление алкоголя и неиспользование защитных устройств.

Если бы во всех странах Региона показатели смертности были такими же, как в странах с наиболее низкими показа­телями, каждый год можно было бы сохранять жизнь почти 7900 детей: иными словами, можно было бы предотвратить половину случаев смерти детей от этой причины. Опыт стран, достигших значительных успехов в обеспечении безопас­ности на дорогах, показал, что для предупреждения дорожно-транспортного травматизма нужны действия различных участников и включение мер безопасности в более широкую политику развития транспорта и градостроительства. Кро­ме более безопасной конструкции дорог и контроля за соблюдением скоростного режима и употребления алкоголя, к числу действенных мер относятся использование ремней безопасности, шлемов, систем безопасности для детей в авто­мобилях, устройство велосипедных полос и запрещение движения автотранспорта в определенных районах. Создание безопасной окружающей среды для детей позволяет уменьшить дорожно-транспортный травматизм, а транспортная политика, благоприятствующая езде на велосипеде и ходьбе пешком, дает и другие выгоды с точки зрения охраны здо­ровья и окружающей среды. К таким выгодам относятся уменьшение распространенности ожирения и снижение уровня шума и вредных выбросов, в результате чего снижается риск нездоровья вследствие неинфекционных заболеваний и сдерживается процесс изменения климата. Таким образом, суммарные выгоды от внедрения комплексных программ безопасности выходят далеко за рамки снижения травматизма. Непринятие мер по защите детей, пользующихся доро­гами, подрывает основное право детей на безопасность. В такой сложной ситуации у общества возникает возможность признать свою ответственность перед детьми и заняться решением проблемы путем принятия мер структурного харак­тера с опорой на широкую общественность, которые принесут реальные результаты для всех, независимо от социальной принадлежности или уровня доходов.

Утопление

Второй по значимости причиной смертности от травм среди детей в Европейском реги­оне ВОЗ и ведущей причиной детской смертности от травм в некоторых странах явля­ется утопление

2 3 

Глава 1-3
На необъятных просторах Европейского региона ВОЗ травмы убивают детей или причиняют им боль или делают их инвалидами. От этой проблемы не застрахована ни одна страна, но уровень травматизма с летальным исходом и без него колеблется в широких пределах, что

Глава 4-7
Большинству детей вода доставляет огромное удоволь­ствие и служит источником радости и захватывающих приключений. Но каждый год в Европейском регионе ВОЗ тонет более 5000 детей, то есть около 14 детей каж­дый день.

Выводы и приложения
Все травмы представляют собой случаи внезапного на­ступления состояния, при котором требуется экстренная помощь: ребенок, который хорошо чувствует себя за за­втраком, может в этот же день погибнуть или получить тя­желые травмы в результате дорожно-транспо

Транспортная медицина

Скорая помощь

Первая помощь

Военная медицина

Неотложная медицинская помощь

Звоните прибор живая мертвая вода купить. .
.
.

Перевозка больных


Перевозка больных самолетом


Медицинский туризм


Медицинская библиотека↓


Предупреждение травматизма↓


Запросы на перевозку↓


Скорая архив↓